倪海厦老师在感冒治疗的方剂及使用时机

大家好，我是自学中医的荷咏。今天来总结倪师在感冒治疗的方剂及使用时机

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发烧

  有汗且口渴欲饮冷、怕热，用白虎汤（阳明热证）。

  女子经期感冒，用小柴胡汤加减，咳嗽加厚朴、杏仁，喉咙痛加葛根。

  肠胃型感冒：

    发烧、头痛、口渴欲饮水但一喝就吐或拉肚子水泻，用五苓散。

    发烧 + 泻肚子（肛门有灼热感 + 恶臭），用葛根芩连汤（阳明湿热证）。

    肠病毒/手足口病，用葛根芩连汤加五苓散。

  发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻塞/头身痛 + 无汗 + 口不渴 + 怕冷 + 四肢冰冷 + 疲累，用麻黄附子细辛汤（少阴证）。

喉咙痛（可兼有发烧）

  有汗，怕冷，咳嗽黄痰黄鼻涕，用小青龙汤或大青龙汤（大青龙汤还适用于口渴情况）；不咳嗽，用桂枝汤 + 葛根。

  无汗，怕冷，咳嗽黄痰黄鼻涕，用大青龙汤；不咳嗽，用麻黄汤。

咳嗽（可兼有发烧）

  有汗，黄痰口渴，用麻杏甘石汤；白痰口不渴怕冷，用桂枝汤 + 厚朴 + 杏仁。

  无汗，黄痰口渴，用麻杏甘石汤；白痰口不渴怕冷，用小青龙汤。

头、身痛（可兼有发烧）

  有汗，口渴，用桂枝汤 + 葛根；口不渴，用桂枝汤。

  无汗，口渴，用葛根汤或麻黄汤；口不渴，用小青龙汤或大青龙汤。

感冒后遗症

  咳嗽不愈，鼻塞，声音沙哑或流鼻涕，干咳 + 无痰，白鼻涕用苓甘姜味辛夏仁汤，黄鼻涕黄痰（热性）用麻杏甘石汤 + 辛夷 + 石昌蒲 + 苍术 + 黄芩，白痰（寒性）用桂枝汤，黄痰（热性）用千金苇茎汤，声音沙哑或干咳无痰可能因平时晚睡、贪食炸烤食物或服抗生素伤津液。

 方剂介绍（倪师1钱约3.3克，1碗约200毫升）

注意：有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代

1. 桂枝汤

组成：桂枝9克(3钱)、白芍9克(3钱)、炙甘草6克(2钱)、生姜切片9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚。

使用时机：有汗、怕冷、怕风吹、头痛、有点发烧、肌肉有些酸痛、没胃口、舌苔薄白（如有咳嗽气喘可加杏仁及厚朴，喉咙痛可加葛根）。

煮法及注意事项：用七碗水煮成三碗，每次温服一碗，服完药后再喝一碗热稀饭，以全身微微出汗为最佳，不可使病人流太多汗，汗出后须擦干，避免吹风受凉。若微出汗后病状消失可停药，否则按规定时间继续服用，病情严重可早晚各服一帖药。服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

2. 葛根汤

组成：葛根12克(4钱)、麻黄9克(3钱)、生姜切片9克(3钱)、桂枝6克(2钱)、芍药6克(2钱)、炙甘草6克(2钱)、大枣擘(用手掰开)12枚（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：项强(脖子紧)、头痛、发热、怕冷、无汗、喉咙痛、怕风吹。

煮法及注意事项：以水十碗，先煮麻黄、葛根，等水量减少三碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗，以全身微微出汗为最佳，不可使病人流太多汗，汗出后须擦干，避免吹风受凉，不需要喝稀饭助药力。若微出汗后病状消失可停药，否则按规定时间继续服用，病情严重可早晚各服一帖药。服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

3. 麻黄汤

组成：麻黄9克(3钱)、桂枝6克(2钱)、炙甘草3克(1钱)、杏仁12克(4钱)（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：头痛、全身关节痛、身体疼痛、发高烧、无汗、极度怕冷、舌苔薄白。

煮法及注意事项：以水九碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗，汗出后停服。不需要喝稀饭助药力，以全身微微出汗为最佳，不可使病人流太多汗，汗出后须擦干，避免吹风受凉。服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

4. 小柴胡汤

组成：柴胡24克(8钱)、黄芩9克(3钱)、人参9克(3钱)、半夏9克(3钱)、炙甘草9克(3钱)、生姜切片9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚。

使用时机：女人生理期感冒、忽冷忽热、恶心、胸胁胀满感、无食欲、口苦目眩、心烦、舌红苔薄白。

煮法及注意事项：以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，每次温服一碗，一天三次。

5. 五苓散

组成：猪苓9克(3钱)、泽泻15克(5钱)、白术9克(3钱)、茯苓9克(3钱)、桂枝6克(2钱)。

使用时机：发烧、头痛、口渴欲饮水，但一喝就吐，或有(拉肚子)水泻。

使用法及注意事项：将药材打成粉末，一次吃一平汤匙，原方用很稀的米汤配着服下，不习惯者可用温水送服，一天吃三次，吃完后多喝温热开水，汗出则愈，小便也会增加。

6. 麻杏甘石汤

组成：麻黄12克(4钱)、杏仁9克(3钱)、炙甘草6克(2钱)、石膏，打碎用棉袋装，24克(8钱)（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：有汗、咳嗽不止、喘咳、气粗、痰出黄粘、发热口渴、苔黄薄、胃口尚可（兼治气管炎、支气管炎、肺炎）。

煮法及注意事项：以水七碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗，汗出后须擦干，避免吹风受凉。服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

7. 小青龙汤

组成：麻黄9克(3钱)、桂枝9克(3钱)、白芍9克(3钱)、炙甘草9克(3钱)、干姜9克(3钱)、细辛6克(2钱)、半夏9克(3钱)、五味子9克(3钱)（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：怕冷(病人自觉身体里面非常冷)、无汗、发烧、喉咙痒咳嗽重(喘咳)、痰白清稀、口不渴、身体痛、舌淡苔白且滑、浮肿身重、没有胃口、有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区。

煮法及注意事项：以水十碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗，以全身微微出汗为最佳，不可使病人流太多汗，汗出后须擦干，避免吹风受凉。服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

8. 大青龙汤

组成：麻黄18克(6钱)、杏仁6克(2钱)、石膏，打碎用袋装，12克(4钱)、炙甘草6克(2钱)、桂枝6克(2钱)、生姜切片2片、大枣擘(用手掰开)12枚（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、把关防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：怕冷(病人自觉体外怕冷体内很热)、无汗、发烧、咳嗽重、咳出黄痰、头痛身疼、口干烦躁、喜喝冷水、苔薄微黄白、没有胃口（这也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要证型之一）。

煮法及注意事项：以水九碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗，如果一小时内汗出烧退咳止，就不需要喝第二碗，如果三小时内无出汗，就再喝第二碗，汗出时就不用再喝了，当身体出汗时须待静室中，等到出汗自然停止后，再出房间，切不可以出汗时吹到风，如此病毒将无法排尽，还会再发的，成人每次一碗，小孩每次半碗，婴儿每次四分之一碗，记住：一旦汗出，就不用再喝第二碗了，因为已经好了，再喝恐怕伤到津液，一般病人在服药后第二天中午时会很饿，胃口大开，这表示痊愈了，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

9. 白虎汤

组成：知母18克(6钱)、石膏打碎用棉袋装，45克(1两半)、炙甘草6克(2钱)、粳米18克(6钱)。

使用时机：发烧、怕热、大汗、口渴重、喜饮冷水、面红舌燥、没胃口。

煮法及注意事项：以水十碗，煮米熟汤成，去滓，每次温服一碗，一日三次，烧退停后服，服过量易伤胃气。

10. 射干麻黄汤

组成：射干9克(3钱)、麻黄12克(4钱)、生姜切片12克(4钱)、细辛6克(2钱)、紫菀9克(3钱)、款冬花9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)7枚、半夏9克(3钱)、五味子9克(3钱)（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：怕冷、咳嗽、痰多而清稀、口不渴、喉嚨痒而不舒服、胸悶、胸部做水鸣之声、肺气得顺畅。

煮法及注意事项：以水十二碗，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗，去滓，每次温服一碗，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

11. 苓甘姜味辛夏仁汤

组成：茯苓12克(4钱)、炙甘草9克(3钱)、干姜9克(3钱)、细辛6克(2钱)、半夏9克(3钱)、五味子9克(3钱)、杏仁9克(3钱)。

使用时机：咳嗽、白痰、无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。

煮法及注意事项：以水十碗，煮成三碗，去滓，每次温服半碗，一日三次，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(节(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

12. 千金苇茎汤

组成：苇茎45克(1两半)、薏苡仁30克(1两)、冬瓜子18克(6钱)、桃仁9克(3钱)。

使用时机：咳嗽、黄痰、不易咳出、无表证(恶寒、发热、身痛)时使用（常配合大青龙汤、麻杏甘石汤使用）。

煮法及注意事项：以上四味药捣碎，以水六碗，煮取三碗，每次服一碗，分三次服用，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物，现今药房买不到苇茎，多以芦根代替。

13. 麦门冬汤

组成：麦门冬18克(6钱)、人参6克(2钱)、炙甘草6克(2钱)、粳米9克(3钱)、大枣擘(用手掰开)12枚、半夏9克(3钱)。

使用时机：干咳无痰、声哑、无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。

煮法及注意事项：以水十二碗，煮取六碗，温服一碗，早中晚及睡前各一碗，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

14. 麻黄附子细辛汤

组成：麻黄6克(2钱)、炮附子9克(3钱)、细辛6克(2钱)（有心脏手术史者麻黄用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱取代）。

使用时机：发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻病、无汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累。

煮法及注意事项：以水十碗，先煮麻黄，待水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗，去滓，每次温服一碗，一天三次，请务必使用不含胆巴的炮附子，辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴，服用者忌食生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。

15. 葛根芩连汤

组成：葛根15克(5钱)、炙甘草6克(2钱)、黄芩9克(3钱)、黄连9克(3钱)。

使用时机：发烧、泻肚子(肛门有灼熱感、惡臭)。

煮法及注意事项：以水四碗，先煮葛根，煮成三碗，再放入其他药材，煮成一碗，去滓，分二次温服。

其他注意事项

1. 感冒患者应饮食清淡，少食肉最佳，复原速度将更迅速，感冒愈后应在家多休息一天，可避免外出再次感冒。

2. 要慎选中药材，避免使用“浸泡胆巴”或“硫磺薰製”（二氧化硫）的中药，因其会严重损伤肝肾功能。

（完）

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